血钾这东西,实际上咱们平时要想抓住它,得先跟医生约个工夫,让他们把动态的生化检查单打印出来。医院里的仪器是神,但干粗活的人比仪器更懂如何跟它打交道。 展开看化验单,钾离子全名叫 Potassium,英文缩写 K+。正常值大约在 3.5 到 5.0 那个区间,这就好比咱们人体里的水,得保持在 3 到 5 这一杯的范围里,身体才能灵活运转,心脏才能安安分分跳着节奏。
要是低了,那是电解质低,肌肉发软,就连有点累,医生会这种叫低钾血症;要是高了,那就是高钾血症,人会认定特别心慌,心跳乱得像打鼓,严重了直接去送命,那叫高钾中毒,轻则胸闷,重则心脏骤停。 如何查钾?有的医生喜爱让你去抽血,有的则可能让你先做个肾功能检查,出于肾也是排钾的“大管家”。肾功能好了,排钾本事也就强。
一般抽血化验,肾脏那边会出个肌酐,肌酐高了,说明肾脏功能可能有点难题,这时候钾多半排不出去,故此医生在开检查单时,要是肾功指标有点不对,那一定会把血钾这项单独拎出来单独加一道。
有时候医生为了快点出结局,可能会叫个急查,但急查有时候好办出误差,故此还是别忒依赖那一瞬间的读数,结合肌酐一起看才是稳妥的。 还有一个点,大量人好办搞混,当作钾高就是吃多了,实际上不然,钾高更多跟身体在“憋”它要么是排不干净利落相关。
比如你最近一直吃利尿剂,像呋塞米这种药,本来就是让你把富余的钠排掉,顺便把钾也赶出来的,吃完这药,钾好办掉下去。
要是身体本身排钾的本事确实不中了,比如年纪大了要么得了某些肾病,那体内本来就废,再管这些利尿,钾更是降不下来,这就成了高钾。 另外,有些食物要么情况也会让钾含量看起来高,就连有点误导。
比如医生给你开了阿司匹林要么布洛芬这类止痛药,有时候止痛时也会让血钾略微高一点点,别自己吓自己,那是药引起的,不是真正的病理高钾。
还有一种情况,就是抽血的时候要是操作不当,比如针头没抽干净利落,要么抽血的时候你手抖、肌肉紧绷,就连抽血的时候静脉血液回流不好,都会害得测出来的数值偏高。
这时候医生会给你做个静脉按压,等针眼彻底干透,回流恢复后再抽,省得数据虚高。 在描述病情时,医生会说这是“高钾血症”。
要是数值贼高,比如超过 6.0 就连 6.5,那就要引起警惕了。
特别是对于老年患者,要么有心衰、肾衰、糖尿病肾病综合征这些基础病的,这时候高钾血症往往是无声无息地发展,症状可能不明显,但一旦爆发,后果严重。 那具体数值是多少算过高呢?一般低于 5.0 就是正常的。5.0 到 5.5 之间叫轻度,5.5 到 6.5 叫中度,大于 6.5 就是重度了。重度的高钾血症,肌肉无力可能是最明显的征兆,你站起来认定浑身发软,就连像灌了铅一样站不住,这种无力感不是肌肉酸痛,而是真正的肌无力。严重的时候,你能够出现心律失常,像坐过山车一样,心跳忽快忽慢,就连出现害死人的室颤。
这时候医生第一件事就是让你做心电图,看看那个波形是不是乱糟糟的。 自然,高钾血症也不能只盯着血钾一个数看。
有时血钾高,但肌肉也没有事,这叫“假性高钾”。
这时候医生可能会让你做个心电图,要么给你做个实验,比如把血钾测得再高一点,但肌肉化验没难题,那就结合心电图判断,要么看肌酸激酶(CK)有没有异常,有时候 CK 也不高,血钾却挺高,那就肯定是假的,不用忒揪心。 总而言之,血钾这事儿,要是你生活中发现自己特别累,要么心脏跳得特别乱,得赶紧去查个血钾。别自己瞎琢磨,也别只看化验单上的一个数字,要结合肾功能、用药史,就连做个心电图,综合起来看,医生才能给你定论。
毕竟,对于身体来说,钾就是维持生命节奏的钟摆,摆乱了,那生活才能停摆。