肝硬化这东西，实际上对身体是个大费事，不光是肚子胀不舒服，连门路都难走。
那会儿认定只要没破风，病就好不了，那是老黄历了，目前得按部就班地查，把病因挖出来。 一启动别急着给自己贴标签，得先看几个核心项。肝功能全套是基础，转氨酶、胆红素、白蛋白要是高，要么球蛋白特别高，说明肝脏在“内伤”。但比这个更关键的是病因筛查，特别是丙肝抗体和乙肝病毒 DNA，这两样要是阳性，不用等肝功恶化，直接转做抗病毒治疗，肝纤维化能救回来。其他像甲肝、戊肝，别看多是急性，但慢性化不PIO 也好办引起肝硬化。至于酒精和药物性，只要喝得够多要么吃了大量西咪替丁、他巴唑之类的药，那肝硬化概率就挺大。 肚子大，脸色发黄，还有一些鼓包，这些看着像是一般/平平的脂肪肝，别慌。肝功一查，转氨酶升高，胆红素高，这时候就要知道是单纯性脂肪肝还是脂肪性肝炎，直接转做肝脏弹性成像，看看是不是到了纤维化阶段。
要是那些鼓包是门脉高压引起的，那就是肝硬化了，这时候查侧头静脉、脐周静脉，看看有没有浅表静脉曲张。 影像学检查也是重头戏。肚子 B 超、CT 或 MRI，看有没有肝质地变硬，有没有周围肝包膜外压转变。B 超能看脂肪肝、肝硬化、脓性胆囊炎，就连看能不能发现有没有肝囊肿。
要是 CT 或 MRI 发现门静脉主干有血栓形成，那是门静脉海绵样变，也是肝硬化的一种，光做 B 超可能会漏，这时候务必做 CT 或 MRI 明确诊断。 还有那个肝脏弹性成像，目前叫肝脏瞬时弹性成像，不用贴那个标签叫肝脏硬度检查，实际上就是看肝脏多硬，数值高了肯定有纤维化，就连就是肝硬化了。
这个不用比 CT 准，可是吃都吃不动，并且能随时做，是个动态观察的好手段。 要是工夫到了，那就要做肝穿刺。
这个目标主要是做病理活检，看看有没有明显的肝细胞坏死、假小叶，还有有没有门静脉梗阻。肝穿刺别看疼点，可是那是金标准，能看清病理，特别是鉴别萎缩性肝硬化，这个只能靠病理了，故此别省这个钱。 要是还没到这种地步，但肝功实在差，特别是那个白蛋白特别低，要么白球倒置，这时候就要寻思是不是到了失代偿期，要么已经肝硬化了。
这时候查凝血功能，看有没有出血倾向，比如牙龈出血、鼻出血、黑便，要么是血小板低、出血工夫延长。
这时候得查肾功、免疫及抗体，看看有没有变应性凝血病，要么是免疫性血小板削减性紫癜。 要是血里发现直接抗人球蛋白、冷凝集素、免疫球蛋白，还有 C3 和 C4 下降，那就要寻思有没有自身免疫性肝炎，这时候还得查血沉和 C 反应蛋白，就连做个基因检测，看看有没有基因突变引起的肝脏难题。 要是做肝穿刺不疼，直接做活检。
要是疼得受不了，就转做 CT 或 MRI。
这时候还要查肿瘤标志物，比如 AFP 和 CEA，看看有没有肝癌，出于肝硬化是肝癌的高危人群。
要是影像学看没啥大难题，尸检去病理吧，毕竟要做一次就白做。