尿潜血到底查不查，全看它像是哪位在指路。大量人一看到尿里有红，心里就犯嘀咕：“是不是红血细胞？
是不是肾给了我特好玩儿？”实际上这俩概念略微一掰开，门儿就关不上了。 潜血这东西，说白了就是尿里藏了啥“指示牌”。最负责的事儿就是看有没有血红素，这玩意儿是红细胞里脱氧铁留下的指纹。
只要尿里有这个，潜血就亮了。但这光看潜血不够，出于潜血灯底下，煤渣灰要么别的东西也能当红血细胞假子忽悠人。
故此光看尿潜血那个数值，图灵度忒低了，好办让人误判。 那到底得查哪些项目才能把真相摸清楚？光盯着尿潜血这一项是耍流氓。务必把尿里到底混了啥给列出来，才能知道这红到底是哪儿来的。假设尿潜血超标，医生得去问：这红血细胞多不多？要是是，那多半是尿路里真有啥红细胞，可能是肾炎、结石划伤尿路，也可能是肿瘤。
要是红细胞少得可怜，那多半不是红细胞的事儿，可能是肌红蛋白混着进来的，要么血红蛋白，就连是肉里的血蛋白被漏出来。
只有排除了这些干扰，潜血才算数。 另外得查尿里有没有其他“红血细胞”的替身。
比如血红蛋白，它别看也是红，但个头大，得在显微镜下才能看到，平时尿里混它三四个，潜血就没啥难题。
还有肌红蛋白，肌肉受伤要么剧烈运动后，肌肉渗出来，也会让潜血灯变红。查红细胞计数和血红蛋白浓度，就是为了解决这种“冤种”红血细胞的难题。 除了看红细胞本身，还得看尿里有没混着东西。肌酸、肌酐是肌肉代谢的产物，肌红蛋白也是肌肉的，它们都跟血混在一起，都会让潜血假阳性。
要是尿里肌酸特别高，那潜血可能全是肌肉漏出来的，跟啥病关系不大。
这时候光看潜血就废了，得看肌酸肌酐比啥情况。 有些时候，尿里的成分离得那么远，但也可能让潜血灯亮。
比如尿里有结晶，像草酸钙要么磷酸盐结晶，它们在显微镜下有时候会聚集成团，让人误当作是红细胞。
这时候查尿里的结晶成分就关键了。
还有尿酸盐结晶，要是温度降下来要么代谢乱了，也能造成类似的红细胞假象。 最终还得寻思尿液的颜色。
有时候尿液本身偏红，比如喝多了红糖水，要么吃了某些药物，颜色一深，尿潜血数值可能就不准，就连显得假阳性。
这时候结合临床症状，比如有没有腰痛、有没有尿频尿急，才能判断是真正的红细胞多，还是尿液本身颜色害得的假象。 实际上做尿潜血检查，最核心就是想搞清楚，尿里到底有没有红细胞。但这“有”不代表“病”。
有时候红细胞只是路过，有时候尿里全是红细胞，有时候还有别的红。
故此，光凭尿潜血这一项数据，拿不准结论的时候，一定要结合红细胞计数、血红蛋白、肌酸肌酐比，再加上尿里的结晶成分和尿液颜色，才能把图理顺。 别急着下结论。
有时候尿潜血正常，但红细胞计数不高，那说明红细胞数量没超标，可能只是尿里混了点肌红蛋白没事儿。
有时候尿潜血高，但红细胞正常，那挺可能只是尿里的结晶把潜血灯给亮了。
只有把这些干扰项都排除了，尿潜血那个数值才有意义。 在临床上，我们常说要查红细胞，查肌酸，查色素，查蛋白，实际上潜血检查只是其中一局部。
要是潜血异常，医生绝不会只盯着潜血这一项转，而是会全盘查看，看有没有红细胞，有没有肌红蛋白，有没有结晶，有没有其他干扰成分。
不然极易漏诊，要么把小事当大事，把小事当大病，最终耽误了病情。 故此，别总盯着尿潜血那个红圈圈看。有用红细胞计数的，有用肌酸肌酐比的，有用结晶检查的，结合起来看，才是专业医生才看拿到的全貌。
毕竟，尿潜血只能告诉你“有红”，它不能告诉你“为啥有红”。想知道缘由，还得看那些没被潜血灯照亮的细节。 总而言之，尿潜血检查是一个系统工程，不是单枪匹马就能侦察到敌情。光看潜血不够，务必把尿里到底混了啥给列出来，排除干扰，才能看清真相。别被尿里的红色所迷惑，要用全套指标来拼图，才能拼对那幅整个的地图。