在那会儿，写病案首页就像是在填一张冷冰冰的表格。
那时候认定只要把患者姓名、年龄填上，诊断写对就行，出院药单列清楚略微好点。结局一做出来，发现病人看了半天，那些职业术语像高墙一样挡着路，医生一看就烦，护士一看就晕，患者一看更是没辙。
那时候的表头全是“起初”、“其次”，逻辑还像串豆子一样乱七八糟，这事儿到目前改不了了。 后来慢慢摸索，才发现病案首页不只是一张收货单，它是整个医疗链条上离患者最近、最关键的一张脸面。医生在门诊一抬头，护士在交班一瞥眼，就连患者家属来取报告，第一眼看到的不是医院的正式名称，而是这张纸上的人像。你要是把这张脸画得忒严肃，要么忒花里胡哨，人家一看就认定咱们这儿没救了。
故此，设计原则得把这份“脸面”做得既专业又不失人情味，既要让人看得懂，又要让人愿意留个联系方式。 目前想重新设计，起初得想清楚这张表到底在干啥。它不是要记录病历，病历才是病历，那是医生在纸上写的。病案首页是总结，是结论，是告诉医院领导是哪位病了、是哪位治的、治好了没、如何治的、患者最终走了没。
要是这里头全是病历的碎片拼凑，那医生自己看了也头疼，护士在看住院记录时还得回头翻一遍，费时费力。
故此，设计的首要原则是“提纯”，把那些无涉紧要的、重复的、过于细碎的环节去掉，只留最核心的信息。 比如那会儿设计，可能要在首页把入院工夫、出院工夫、平均住院日都列出来，再把首诊医生、最终随访的医生都写上。结局一看，这些字段本来就是病历系统里自带的，填它干嘛？首页的医生填个“主诊医师”就够了，随访的医生也没必要在首页写，毕竟医生自己心里清楚。把那些不必要的字段砍掉，剩下的才是真正能指导临床决策、又能体现医院管理水平的内容。
这点就像做饭，菜谱里写了哪道菜要放多少油，你就得照做，不能把菜谱抄成说明书。 得让人一眼就能看懂，别让人看半天才意识到我填了个“诊断"。目前的诊断码要是个十位数，那是给医生用的，不是给病人看的。患者出院时拿着这个单子，发现诊断那一栏全是数字，就连不知道这到底是肿了还是出了事，心里肯定慌。
故此，设计原则里有个根本的底线：对于非专科医生彻底没概念的信息，尽量用通俗的语言要么图标来解释，而不是堆砌代码和术语。 比如，那会儿设计一个“病情分类”的选项，可能只有“急性”、“慢性”、“危重”几个词，一般/平平老百姓根本分不清。
后来改成了用颜色来区分，绿色的表示稳定，红色的表示需求立马处理，黄色的表示需求观察。
这样患者一看到那个黄条，心里就有了数，医院里也不需求医生额外去背一堆定义。
这种设计的核心是“可视”，让信息自己讲话，而不是让人去读人话。 再比如出院小结，那会儿可能是一大段一大段的文字，医生写一半，患者拿一半，最终还要病人自己读，读不懂还得打电话问主治。目前的做法是把重点突出，比如把主要诊断、出院医嘱、主要难题这些关键信息放在显眼位置，要么做成图形化的表格。
哪怕把原本需求医生花半小时写的内容，提炼成三个，配上简短的文字说明，效果也是一样的。
关键是信息密度要合适，既不能忒干瘪让人看不懂，也不能忒啰嗦让人看腻。 还有一点挺关键，就是上下关联。首页上的每一个项目，都应当是后面病历逻辑的起点。
要是首页写的是“高血压”，那前面的诊断、后面的治疗方案、随访记录里也要呼应这一点，否则这就成了孤立的孤岛。设计时要寻思数据的流转，确保信息不会在各个环节丢失要么变形。
这就好比盖房子，地基（入院数据）要稳固，窗户（诊断结局）要准，门（治疗方案）要合理，整个房子才能住得进去，住得安稳。 另外，还得寻思不同人群的需求。医院里有人是家属拿来做记录，有人是医保办要查费用，还有人医生自己要看。
要是设计得忒专，家属可能看不懂里面的缩写；要是忒泛，医生可能认定浪费页面。
故此，设计原则里要有“通用性”和“分层性”。通用的字段要符合所有人的阅读习惯，分层的字段能够根据权限动态显示，该隐去的就隐去，该留着的就留醒目。 还有一点挺现实，就是数据要能灵活变化。
那会儿设计的项目可能是固定的，今天加了一个项目，明天又要加一个，还要改结构。目前的设计应当赞成修改，新增项目时，尽量只改那一两行字，要么换个图标，不用动整个架构。
这样医院能灵活应对业务变化，不会出于一个改不动的项目就瘫痪。 再说说那个“联系方式”和“患者所在地址”的字段。
那会儿认定这些忒基础，填一下就行。但目前看来，这是最体现人文关怀的。
要是患者丢了联系方式，那后续的服务就断了。
故此，这个字段设计不能忒机械，能够加个提示，比如“请保持电话畅通，好让我们为您供给后续指导”。
这听起来有点啰嗦，但确实能让人记住。 还有，关于“出院流程”的描述。
那会儿可能只写“当天出院”，包含等值、转院、转科。目前能够加上具体的流程节点，比如“当日入院”、“手术前”、“术后观察”、“术后康复”等，用更易懂的词汇替换掉那些专业的流程名。
这样患者一看就明白，医生一看也清楚，削减了沟通成本。 最终，别忘了这个表格在信息化系统里是如何存和取。
要是设计得忒复杂，系统存不动，那就白设计；要是设计得忒好办，系统里存不住，那就浪费了空间。要在两者之间找到平衡点，让设计既符合业务需求，又符合技术现实。 总而言之，病案首页的设计，本质上是在做信息的工艺。我们要做的不是堆砌华丽的辞藻，而是把核心信息用最直接、最清楚的方式呈现出来。让医生看得懂，让护士看得准，让患者看得顺，让管理看得全。
只有当信息真正服务于业务、服务于患者时，这张表格才有其存有的价值，才能成为医疗团队中那个值得信赖的伙伴。